ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Виды повреждений

I. Механические повреждения 

По локализации:

• языка;
• крупных слюнных желез;
• крупных нервных стволов;
• крупных сосудов.

• нижней челюсти;
• верхней челюсти;
• скуловых костей;
• костей носа;
• поражение двух и более костей.

• сквозные;
• слепые;
• касательные;
• проникающие в полость рта;
• непроникающие в полость рта;
• проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.

• пулевые (огнестрельные);
• оскольчатые;
• шариковые;
• стреловидные элементы.

II. Термические

• отморожения;
• ожоги.

III. Химические

• при попадании на кожу кислот (серной, азотной, соляной, фтористоводородной;
• при попадании на кожу щелочей (негашеной извести, едкого натра, едкого калия) или солей тяжёлых металлов (хлорида цинка, нитрата серебра).

IV. Комбинированные повреждения

• лучевые;
• отравления химическими веществами.

Повреждения делят на:

• изолированные;
• одиночные;
• изолированные множественные;
• сочетанные изолированные;
• сочетанные множественные.
• врожденные дефекты с нарушением функции зубочелюстной системы;
• избыточный рост верхней челюсти;
• диспропорция между верхней и нижней челюстями;
• видимый зазор при смыкании губ.

Повреждения не менее чем двух анатомических областей одним либо несколькими поражающими факторами, называю сочетанными, а комбинированными - если имело место воздействие различных травмирующих агентов (например, химический ожог в сочетании с механической травмой). 

Какими бываю переломы?

Переломом называют полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, вследствие механического воздействия. При этом страдают и окружающие кость мышцы, кожа, жировая клетчатка, нарушается функция поврежденного сегмента.
Переломы бывают травматическими и патологическими.

Травматические переломы случаются, когда сила оказываемого механического воздействия на кость по своим параметрам превосходит пластические возможности костной ткани. В тех ситуациях, когда прочность костной ткани существенно снижена на фоне различных патологических процессов, протекающих в ней (хронический остеомиелит, остеопороз, кистозные новообразования, добро- и злокачественные новообразования, дисплазия и др.), кость может сломаться и вследствие совсем незначительного механического. Такие переломы называют патологическими.

Различают открытые (в зоне перелома есть рана, через которую имеется сообщение с внешней средой, то есть произошло нарушение целостности кожных покровов или слизистой оболочки, в результате чего костные отломки вышли наружу) и закрытые переломы.

Диагностика переломов

Больному с подозрением на перелом кости важно правильно поставить диагноз, так как от него напрямую зависит последующее лечение больного. Поэтому таких пациентов в идеале должен обследовать врач-травматолог.

Для диагностики переломов костей используются методы клинического и инструментального обследования. К первым относится: осмотр больного, сравнение поврежденных сегментов с неповрежденными, измерение и др., пальпация (ощупывание), иногда перкуссия (простукивание), определение функции поврежденного сегмента, проверка объема движений в суставах, определение мышечной силы, проверка чувствительности, кровоснабжения в поврежденном сегменте и др.

Инструментальными методами для диагностики переломов костей в большинстве случаев являются рентгенологические. В некоторых случаях при необходимости более детальной визуализации используется компьютерная томография, ядерно-магнитная томография и др.
Анализ данных обследования и их интерпретацию должен выполнять только врач специалист. Сам по себе «рентгеновский снимок» — бесполезный кусок пленки в несведущих руках!